Boca e autoimunidade
Gengiva e doenças autoimunes têm relação?
Doenças em que o corpo ataca a si mesmo, como a artrite reumatoide e a doença inflamatória intestinal, aparecem associadas à periodontite nos estudos. Existe até um mecanismo plausível. Mas isto é associação, não prova de que a gengiva cause ou cure doença autoimune.
Em resumo
A artrite reumatoide e a doença inflamatória intestinal aparecem com mais frequência em quem tem periodontite, e há um mecanismo biológico plausível ligando uma bactéria da gengiva a esse processo. Tudo isso, porém, é associação. Cuidar da boca remove um foco de inflamação, sempre dentro do acompanhamento médico.
- A artrite reumatoide aparece associada à periodontite.
- A doença inflamatória intestinal também.
- É associação, nunca prova de causa ou de cura.
O que a ciência mostra
Estudos que somam vários trabalhos encontram mais periodontite em pessoas com artrite reumatoide, a doença em que o sistema de defesa ataca as próprias articulações.1 A doença inflamatória intestinal segue a mesma linha de associação.2 Há também um mecanismo estudado: uma bactéria da gengiva pode participar do processo que leva o corpo a se atacar.
Onde está o limite
Associação não é causa. Nenhum desses estudos prova que a gengiva provoque a doença autoimune, nem que tratar a boca a cure. Eu não apresento o cuidado com a gengiva como tratamento de artrite ou de doença intestinal. Apresento como o que ele é: a remoção de um foco de inflamação da boca.
Como eu cuido disso na prática
Quando encontro sinais de periodontite em alguém que já convive com uma doença autoimune, o cuidado com a gengiva entra na conversa sobre o corpo inteiro, ao lado do acompanhamento médico, nunca no lugar dele.
Perguntas frequentes
O que as pessoas perguntam.
Periodontite tem relação com artrite reumatoide?
A artrite reumatoide aparece associada à periodontite nos estudos, e há um mecanismo biológico plausível. É uma associação, não uma prova de que uma cause a outra.1
Tratar a gengiva cura doença autoimune?
Não. Cuidar da gengiva remove um foco de inflamação da boca. Isso não trata nem cura doença autoimune, e deve acontecer ao lado do acompanhamento médico.
Como sei se a minha gengiva está inflamada?
A atividade inflamatória da gengiva pode ser avaliada de forma objetiva na avaliação odontológica. Sangramento, vermelhidão e sensibilidade são sinais que merecem atenção.
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Referências
De onde vêm estas afirmações.
- Ferreira RO, et al. Does periodontitis represent a risk factor for rheumatoid arthritis? Revisão sistemática e meta-análise. Therapeutic Advances in Musculoskeletal Disease, 2019. Ler a fonte
- Domokos Z, et al. Periodontal disease and inflammatory bowel disease: revisão sistemática e meta-análise. Frontiers in Medicine, 2022. Ler a fonte
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